Αθήνα, 15-12-2019

Η ώρα του εμβολίου

Γράφει ο ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΛΑΓΟΣ*

 

Ένα από τα πλέον σημαντικά θέματα της προληπτικής παιδιατρικής είναι οι εμβολιασμοί των παιδιών. Οι γονείς θα πρέπει να ενημερώνονται από τον παιδίατρό τους συνεχώς με τα εμβόλια που πρέπει να κάνουν στα παιδιά τους επίσης και στο τι νεότερα υπάρχουν από τον χώρο των εμβολίων.

 

Θα πρέπει οι γονείς να μη φοβούνται τα εμβόλια ούτε τις πιθανές παρενέργειες. Οι παρενέργειες των εμβολίων είναι ελάχιστες, σχεδόν μηδενικές.

 

Για τις αντενδείξεις οι οποίες και πάλι είναι ελάχιστες θα πρέπει οι γονείς να ενημερώνονται από τον παιδίατρό τους για κάθε ένα εμβόλιο ξεχωριστά.

 

Τα εμβόλια τα οποία πρέπει να κάνουν βρέφη-παιδιά και έφηβοι μπορούμε να τα κατατάξουμε σε δύο ομάδες:

 

α) Τα υποχρεωτικά τα οποία έχουν εγκριθεί από την επιτροπή εμβολιασμών το 2008 είναι:

  • Hπατίτιδας B (HepB)
  • Διφθερίτιδας, Tετάνου, Kοκίτη (DTaP) Πολιομυελίτιδας (IPV)
  • Aιμόφιλου τύπου b (Hib)
  • Iλαράς, Παρωτίτιδας, Eρυθράς (MMR)
  • Mηνιγγιτιδόκοκκου (MCC)
  • Πνευμονιόκοκκου (PCV)
  • Aνεμευλογιάς (Var)
  • Φυματίωσης (BCG)
  • Hπατίτιδας A (HepA) Hep A (2 δόσεις)
  • Γρίπης (INFL) INF (ετησίως σε ομάδες υψηλού κινδύνου)
  • HPV 3 δόσεις


Ανά ηλικία τα παιδιά πρέπει να εμβολιάζονται με τα κάτωθι εμβόλια:

  • Γέννηση: HepB
  • 1μην.: HepB (1-2 δόσεις),
  • 2 μην.: HepB (1-2 δόσεις), Hep B, DtaP, IPV, Hib, MCC, PCV
  • 4 μην.: Hep B, DtaP, IPV, Hib, MCC, PCV
  • 6 μην.: Hep B, Hep B, DtaP, Hib, PCV, INF (ετησίως σε ομάδες υψηλού κινδύνου)
  • 12 μην.: Hep B, Hep B, IPV, Hib, MMR, MCC, PCV, Var, Mantoux, Hep A (2 δόσεις), INF (ετησίως σε ομάδες υψηλού κινδύνου)
  • 15 μην.: Hep B, Hep B, DtaP, IPV, Hib, MMR, MCC, PCV, Var, Mantoux, Hep A (2 δόσεις), INF (ετησίως σε ομάδες υψηλού κινδύνου)
  • 18μην.: Hep B, Hep B, DtaP, IPV, MCC, PCV, Var, Hep A (2 δόσεις), INF (ετησίως σε ομάδες υψηλού κινδύνου)
  • 24 μην.: Hep B (όλες οι δόσεις), MCC, PCV, Var, Mantoux BCG, Hep A (2 δόσεις), INF (ετησίως σε ομάδες υψηλού κινδύνου)
  • 4-6 ετ.: Hep B (όλες οι δόσεις), DtaP, IPV, MCC, PCV, Var, Mantoux BCG, Hep A (2 δόσεις), INF (ετησίως σε ομάδες υψηλού κινδύνου)
  • 11-12 ετ.: Hep B (όλες οι δόσεις), Tdap (ακολούθως Td ανά 10 έτη), MMR (2 δόσεις), MCC, PCV (PPV), VAR (2 δόσεις), Mantoux, Hep A (2 δόσεις), INF (ετησίως σε ομάδες υψηλού κινδύνου), HPV 3 δόσεις
  • 13-26 ετ.: Hep B (όλες οι δόσεις), Tdap (ακολούθως Td ανά 10 έτη), MMR (2 δόσεις), MCC, PCV (PPV), VAR (2 δόσεις), Mantoux, Hep A (2 δόσεις), INF (ετησίως σε ομάδες υψηλού κινδύνου), HPV 3 δόσεις

 

Τα υποχρεωτικά εμβόλια που πρέπει να κάνουν όλα τα παιδιά (από τη βρεφική ηλικία) είναι:
1. Διφθερίτιδας, Τετάνου, Κοκκύτη
2. Πολυομυελίτιδας
3. Αιμόφιλου τύπου b
4. Ηπατίτιδας Α και Β
5. Μηνιγγιτιδόκοκκου – Πνευμονιόκοκκου
6. Ιλαράς – Ερυθράς – Παρωτίτιδας
7. Ανεμευλογιάς
8. Φυματίωσης

 

Επίσης ακόμη δύο άλλα εμβόλια, το εμβόλιο για τη Γρίπη και το εμβόλιο για τον Καρκίνο του Τραχήλου της Μήτρας.

 

Βλέπε πίνακες (1) και (2).

 

β) Τα εμβόλια τα οποία επιλέγει ο παιδίατρος όπως π.χ. το εμβόλιο για το Rota-ιό που προφυλάσσει ιδιαίτερα τα βρέφη από βαριές γαστρεντερίτιδες που πολλές φορές χρειάζονται οι νοσούντες νοσηλεία στο νοσοκομείο είτε γίνονται όταν πρόκειται να ταξιδέψουν σε χώρες που ενδημούν ορισμένα νοσήματα π.χ. εμβόλιο για τον κίτρινο πυρετό, χολέρα κ.τ.λ.

 

Η ηλικία έναρξης των εμβολιασμών είναι αυτή των 2 μηνών. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που πρέπει να αρχίζει ο εμβολιασμός από τη γέννηση (π.χ. εμβόλιο για Ηπατίτιδα Β).

 

Στον πίνακα 1 φαίνονται όλες οι ηλικίες που θα πρέπει να γίνονται τα εμβόλια και όλες οι δόσεις τους.

 

Τα περισσότερα εμβόλια πρέπει να γίνουν στον 1ο χρόνο της ζωής και εδώ ο παιδίατρος θα πρέπει να παίξει σωστά τον σημαντικό ρόλο του διότι και πολλά είναι τα εμβόλια και επομένως πολλά τα «τσιμπήματα» αλλά οι γονείς πρέπει να πεισθούν ότι πρέπει να γίνουν. Άρα σωστός προγραμματισμός από τον παιδίατρο.

 

Εδώ θα ήθελα να τονίσω ότι για να γίνει σωστή αντισωματική απάντηση άρα και προστασία από τη συγκεκριμένη νόσο που γίνεται το εμβόλιο θα πρέπει η χρονική διαφορά μεταξύ δύο εμβολίων να είναι ένας μήνας και όχι νωρίτερα. Μπορούν εάν συμφωνούν οι γονείς να γίνουν δύο διαφορετικά εμβόλια μαζί, αρκεί να γίνουν την ίδια ώρα και ημέρα και οι ενέσεις σε διαφορετικά σημεία του σώματος.

 

ΠΙΝΑΚΑΣ 1

programma emvoliasmon

 

ΠΙΝΑΚΑΣ 2

Τα υποχρεωτικά εμβόλια που πρέπει να κάνουν όλα τα παιδιά (από τη βρεφική ηλικία) είναι:
1. Διφθερίτιδας, Τετάνου, Κοκκύτη
2. Πολυομυελίτιδας
3. Αιμόφιλου τύπου b
4. Ηπατίτιδας Α και Β
5. Μηνιγγιτιδόκοκκου – Πνευμονιόκοκκου
6. Ιλαράς – Ερυθράς – Παρωτίτιδας
7. Ανεμευλογιάς
8. Φυματίωσης

 

 

*Υφηγητής Παιδιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθυντής Ιατρικής Υπηρεσίας Ευρωκλινικής Παίδων.

Τελευταία Νέα

Παιδικό πάρτυ